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前列腺增生的辨治方药

文章来源:铜川阳光男科医院 时间:2017-11-26健康咨询QQ:2253520767


    我国老龄化加快,前列腺疾病肆虐,前列腺增生为老年男性的常见病,多发生在50岁以上。由于精阜以上的前列腺、尿道周围腺体的增生,逐渐将前列腺组织挤压而成假包膜,肥大的腺体与前列假包膜可压迫尿道,造成小便不利或潴留。临床以排尿困难、小便频数、尿流无力,甚或尿闭为主要症候,常可合并局部感染而使病情急重。本病属于中医学“癃闭”的范畴,或称为“精癃”。以下是前列腺的一些辨治方药。

    中医学对本病发病机理的认识,主要着眼于老年肾气亏虚,三焦气化失司。临床辨证可分为肾阳虚衰、肾阴亏耗、肺热气壅、脾虚气陷、湿热蕴结、下焦血瘀等证型,分别予以济生肾气丸、知柏地黄丸、黄芩清肺饮、补中益气汤、八正散、抵当汤等方加减治疗。

    从临床实际来看,本病多属下焦气化不利所致水瘀互结证,常以通阳化气、祛瘀利水的桂枝茯苓丸为主方,辨证加减治疗,往往能取得较好的疗效。

    基本方药:桂枝、桃仁、丹皮、炒栀子各10克,茯苓、虎杖各15~30克,赤芍、滑石15克,甘草稍6克。每日1剂。方中主以桂枝、茯苓、滑石,通阳、化气、利水;辅以桃仁、赤芍、丹皮、虎杖,活血化瘀、通利下焦;栀子清热利小便;甘草调中和诸药,共为佐使。

    临床辨证加减:小便淋涩疼痛或有尿道结石者,加金钱草、海金沙、鸡内金;夜尿频者,去栀子、滑石,选加熟地、枸杞子、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸等2~3味;合并感染者,加蒲公英、败酱草;二便皆闭而通胀难忍者,加大黄(后下)、芒硝(冲服)。

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