本文主要介绍尿道下裂的病因、分型、症状、危害、检查、治疗、预防、案例等内容，铜川新城泌尿外科医院给患者提出指导建议[点击咨询专家]
| 尿道下裂的病因 | 尿道下裂的症状 | 尿道下裂的危害 |
| 尿道下裂的治疗 | 尿道下裂的检查 | 尿道下裂的预防 |
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一、尿道下裂的定义？
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间，如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯。文字太多，直接问专家更清楚<<<
二、尿道下裂的发病原因有哪些？
1.内分泌因素。部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。文字太多，直接问专家更清楚<<<
2.环境因素。有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
3.染色体异常。在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。文字太多，直接问专家更清楚<<<
4.基因突变。发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，5α-还原酶基因，抗苗勒管激素基因，CYP21B基因的突变。[点击咨询专家]
三、尿道下裂的症状表现有哪些？
第一，阴茎头型尿道口位于冠状沟腹侧，常呈裂隙状，有的可并发尿道狭窄，背侧包皮长，腹侧无包皮及系带。阴茎头裸露，较细小且稍扁宽，呈球状。[点击咨询专家]
第二，阴茎型尿道口位于冠状沟至阴茎阴囊交界处的任何部位的腹侧，尿道口远侧端的尿道板分开，不形成管状，阴茎向腹侧弯曲，尿道口愈靠近侧弯曲愈严重，影响性生活及排尿，也影响生育。
第三，尿道口位于阴囊的正中线上，阴囊常呈分裂状似女性大阴唇。尿道口远端形成纤维索。阴茎弯曲严重，需蹲位排尿。阴茎短小而扁平，有的甚似女性阴蒂，有的睾丸未降入分裂的阴囊或形成阴茎阴囊转位。文字太多，直接问专家更清楚<<<
第四，会阴型尿道口位于会阴部，阴囊分裂、发育不全，可合并隐睾，阴茎小而弯曲，极似肥大的阴蒂。整个生殖器发育似女性外阴，以致被不少父母误认为女性。需蹲位排尿。[点击咨询专家]
四、尿道下裂需要做哪些检查？
尿道下裂根据其典型临床表现即可诊断。但尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。检查包括：
①体检：观察病人体型、身材及有无第二性征，外生殖器检查有无阴道、触摸双侧睾丸质地、体积；
②检查染色体；
③尿17酮类固醇检测；
④性腺活检或腹腔镜检查。[点击咨询专家]
五、尿道下裂的危害有哪些？
第一，如果尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，并且尿流常呈喷洒状，轻易尿湿衣裤。
第二，如果尿道外口在阴茎根部或会阴部，男性患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。文字太多，直接问专家更清楚<<<
第三，还有由于阴茎弯曲，婚后时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。
六、如何治疗尿道下裂？
无阴茎下弯，或经过阴茎背侧白膜紧缩而不需要切断尿道板即能矫正阴茎下弯的尿道下裂治疗方式：
①阴茎头、冠状沟型：可采用尿道口前移、阴茎头成型术（MAGPI），该手术的优点在于在阴茎头放置尿道更深，而且可以得到椭圆形的（裂缝样的）宽得尿道口，尿道口的外观更让人满意，该技术的主要缺点是尿道口后移和尿道口狭窄。文字太多，直接问专家更清楚<<<
②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者：可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术（Mathieu术）。该术式亦可用于尿道下裂修复手术失败患者。
③阴茎体、阴茎根部尿道下裂：可采用加盖岛状包皮瓣（Onlay island flap）或Snodgrass尿道成型术。Onlay island flap中包皮移植片延长尿道板治疗痛性阴茎勃起的矫正效果良好，是一种有效的手术方法，可以用于伴有重度阴茎下曲的原发尿道下裂患者。Snodgrass尿道成型术联合使用腹侧基底血管皮下组织瓣能提高术后阴茎外观满意度，而且手术过程更容易。[点击咨询专家]
七、尿道下裂术后怎么护理？
1、尿道断裂疾病对患儿的心理影响，考虑这一因素，手术应该在患儿有记忆之前完成。
2、尿道断裂疾病患儿在社会上的影响：考虑这一因素，手术应该在进托儿所和幼儿园之前完成。[点击咨询专家]
3、麻醉安全对尿道断裂患儿手术的影响：患儿6个月以上麻醉相对安全，但应该选择有小儿麻醉经验的麻醉师。文字太多，直接问专家更清楚<<<
4、尿道断裂患儿阴茎发育太小时，手术难度和手术失败率增加。
5、1-2岁的儿童，体内生长激素水平高，合成代谢旺盛，手术刀口愈合快，手术成功率高。
6、尿道断裂是一种比较复杂，有相当难度，有较高失败率的整形手术。应该找到有治疗尿道断裂丰富经验的医生后，再进行手术。以避免患儿遭受多次手术的痛苦。文字太多，直接问专家更清楚<<<
